Reparationsplan för tandimplantat för tandlösa käkar

Behandlingen av tandlösa käkar utgör en svår utmaning som kräver noggrann diagnos och behandlingsplanering för att uppnå ett estetiskt och funktionellt resultat.Dessa patienter, särskilt den helt tandlösa underkäken, lider av dålig funktion och följaktligen brist på självförtroende, ofta kallade "dentala krymplingar".Behandlingsalternativen för tandkäken listas i tabell 1 och kan antingen vara avtagbara eller fixerade.De sträcker sig från avtagbara proteser till implantatbehållna proteser och helt fixerade implantatstödda bryggor (figur 1-6).Dessa hålls normalt kvar eller stöds av flera implantat (vanligtvis 2-8 implantat).Diagnostiska faktorer Behandlingsplaneringen omfattar bedömning av diagnostiska fynd, patientens symtom och besvär för att möta patientens funktionella och estetiska förväntningar.Följande faktorer bör beaktas (Jivraj et al): Extraorala faktorer • Ansikts- och läppstöd: Läpp- och ansiktsstöd tillhandahålls av de främre tändernas alveolära åsform och cervikala kronkonturer.Ett diagnostiskt verktyg kan användas för att göra en bedömning med/utan maxillärprotesen på plats (Figur 7).Detta görs för att avgöra om den buckala flänsen på en avtagbar protes kan behövas för att ge läpp-/ansiktsstöd.I de fall där det finns ett behov av att en fläns ska tillhandahållas måste detta göras med en avtagbar protes som gör det möjligt för patienterna att ta bort och rengöra enheten, eller alternativt, om en fast protes efterfrågas så skulle patienten behöva genomgå omfattande ympningsförfaranden.I figur 8, notera den fasta implantatbryggan som konstruerades av patientens tidigare läkare med en stor fläns som gav läppstöd, men den hade inga tillgängliga områden för rengöring med efterföljande matinstängning under broverket.